Tek Üniteli Taç Anterior için Vsmile Malzeme Seçimi

Lityum Disilikat Kronlar için Dikkat Edilmesi Gerekenler

Lityum disilikat şu anda tek üniteli anterior kuronlar için en yaygın kullanılan malzemedir. Vsmile Ingots pres bloğu ve Cad Block. İki malzeme arasındaki fark, birincisinin, önceden kristalize edilmiş ingotlar bir taş revetmanına ısıyla preslendiğinde üretilmesidir. ve CAD versiyonu, kısmen kristalize edilmiş bloklar bir freze makinesinde son şekillerine oyulduğunda ve daha sonra bir fırında tamamen kristalleştirildiğinde üretilir. Birçok diş hekimi, iki üretim tekniğinden hangisinin daha üstün bir kurona yol açtığını bilmekle ilgilenir. Laboratuvar araştırma çalışmaları, her iki üretim tekniğinin de 140 µm'den daha küçük klinik olarak kabul edilebilir marjinal boşluklar üretebildiğini bildirmiştir (çoğu çalışma 35 µm ile 120 µm arasında rapor vermektedir). Her iki üretim tekniğini yan yana karşılaştıran çalışmalardan hangi tekniğin daha küçük marjinal boşluklar ürettiği konusunda bir fikir birliği yoktur. Üç çalışma, ısıyla presleme ile biraz daha küçük kenar boşlukları buldu ve iki çalışma, frezeleme ile biraz daha küçük kenar boşlukları buldu. Ancak bizim deneyimimizde preslenmiş lityum disilikat restorasyonlar daha güvenilir bir şekilde kapalı marjlar üretir. Mukavemetle ilgili olarak, her iki imalat tekniği için de kullanılan malzemelerde belirgin bir fark yoktur.

Bu malzemeler ayrıca iki yarı saydamlıkta HT [yüksek yarı saydamlık, LT [düşük yarı saydamlık] olarak sunulur, Malzemenin yarı saydamlığı, değişen kristal bileşimi veya yoğunluğu ile değiştirilemez ve lityum disilikatın tüm yarı saydamlıkları benzer bir güç sunar.

Lityum disilikat, monolitik bir malzeme olarak yaygın olarak kullanılabilecek kadar yarı saydamdır. Bununla birlikte, deneyimlerimize göre, tek anterior kronlar için gerekli karakterizasyonu elde etmek için genellikle bir porselen tabakası ile yüz yüzeyinde ve/veya insizal kenarda bir kesime ihtiyaç duyulmaktadır. Bir laboratuvar denemesi, 0,7 mm'lik bir kesime sahip 2 mm kalınlığında bir lityum disilikat kronun, kesim alanına yüklendiğinde mukavemette %33'lük bir azalma gösterdiğini bildirdi.Bu nedenle, kesintinin yeri laboratuvarla tartışılmalıdır.

4Y/5Y Zirkonya Malzemeleri için Dikkat Edilmesi Gerekenler

Daha önce bahsedildiği gibi, artık monolitik anterior restorasyonlar için kullanılabilecek daha şeffaf zirkonya versiyonları mevcuttur. Zirkonyanın artan yarı saydamlığı, zirkonya içindeki kübik fazın tetragonal faza oranını artırarak elde edilir. Kübik zirkonya, tetragonal zirkonyadan daha yarı saydamdır çünkü kübik fazdaki atomların düzeni optik olarak izotropik veya simetriktir. Bu, ışığın durdurulmadan veya yönlendirilmeden birçok farklı yöne geçebileceği anlamına gelir. Zirkonya içindeki kübik zirkon miktarı, zirkonya ile yttria dengeleyici miktarı ile belirlenir. %3 mol itriyada (3Y), %10 ila %15 arasında kübik faz vardır; %4 mol itriyada (4Y), %25 ila %37 arasında kübik faz vardır; ve %5 mol itriyada (5Y), %50 ila %58 arasında kübik faz vardır. Sonuç olarak, 4Y zirkonya 3Y'den %13 daha yarı saydamdır ve 5Y, 3Y'den %33 daha yarı saydamdır. Ancak 5Y zirkonya, lityum disilikattan hala daha az yarı saydamdır. Doğal mineyi taklit etmek için yarı saydamlık istense de, farklı klinik durumlar değişen derecelerde yarı saydamlık/opaklık gerektirecektir.

Dörtgen zirkonyayı kübik zirkonya ile değiştirmekten elde edilen artan yarı saydamlık, mekanik özelliklerde bir ödünleşim ile birlikte gelir. Tetragonal zirkonya, bir malzeme içindeki bir çatlağın büyümesini durdurma yeteneği olan dönüşüm sertleştirmesinden geçme yeteneğine sahiptir. 3Y zirkonya dönüşüm sertleştirme yeteneğine sahiptir. 4Y zirkonya bir miktar dönüşüm sertleşmesine uğrar. 5Y zirkonya dönüşüm-sertleşmez. Sonuç olarak, 3Y zirkonyadan 4Y zirkonyaya, 5Y zirkonya mukavemet ve kırılma tokluğu düşer. Bununla birlikte, 5Y, lityum disilikattan hala daha yüksek bir mukavemete ve kırılma tokluğuna sahiptir.

4Y veya 5Y zirkonyanın lityum disilikat üzerinde klinik avantajlar sunduğu bazı klinik durumlar mevcuttur. İlk olarak, 4Y veya 5Y zirkonya, özellikle kuron kalınlığı, geleneksel lityum disilikat simantasyonu için önerilen minimum kalınlığın altındaysa, kuronlarını yapıştırma olmadan yapıştırmak isteyen klinisyenler için bir seçenek olabilir. Bu öneri, 5Y zirkonya ve lityum disilikat kuronların (0.8 mm ila 1 mm kalınlıkta) mukavemetinin, kuronlar reçine ile yapıştırılmışsa, kuronlar reçine çimentosu ile yapıştırılmışsa eşdeğer olduğunu bildiren yakın tarihli bir çalışmaya dayanmaktadır. -modifiye cam iyonomer siman, 5Y zirkonya lityum disilikattan daha iyi performans gösterdi. Bu öneri, yalnızca restorasyon ekibinin her zaman uyması gereken zirkonya üreticisinin' tavsiyelerinin yokluğunda takip edilmelidir. Kron materyalinin gücü aynı zamanda bu materyalleri yapıştırmadan önce daha kullanıcı dostu hale getirir, çünkü güçleri lityum disilikat materyaller kadar diş yapısına bağlanmaya bağlı değildir. Bu güç, özellikle deneme sürecinde seramik restorasyonun kırılmasını önlemek için avantajlıdır.

İkincisi, 4Y zirkonya restorasyonun uzunluğu, dişe yapışmanın malzemeyi güçlendirdiği sınırı aştığında mukavemet avantajları sunabilir. Aşağıdaki resim, uzun kesici kenarların koheziv kırılma olasılığını azaltmak için seçilen 4Y zirkonya anterior kronları göstermektedir.

Özet

4Y veya 5Y zirkonya kullanmanın avantajı, klinisyenin beceri düzeyine ve deneyimine bağlı olarak lityum disilikat ile ilgili bir sorun olabilen deneme sırasında kırılma olasılığının daha düşük olması ve çeşitli malzemelerle simante edilebilecek çok yönlülüğe sahip olmasıdır. çimento türleri, sadece yapıştırılmış değil.